Es un síndrome de dolor crónico generalizado poco comprendido que afecta a cerca de un 2% de la población nacional y que muchas veces se confunde con cuadros de tensión o cansancio.
Casi 350 mil chilenos sufren de Fibromialgia, enfermedad que afecta fundamentalmente a mujeres, en una prevalencia de casi un 90% y que se caracteriza por dolor músculo esquelético generalizado, sueño poco reparador, fatiga crónica, depresión, estrés difícil de controlar y puntos dolorosos específicos, todo esto en el contexto de la ausencia de patología orgánica aparente, según datos de la Corporación de Fibromialgia de Chile.
Diagnóstico
El camino, desde que un paciente comienza con los primeros síntomas, hasta el diagnóstico final, no suele ser fácil, la gran heterogeneidad de los sistemas afectados, además del dolor, hace que muchas veces los pacientes deambulen por distintas especialidades médicas, con una infinidad de exámenes cuyos resultados son normales y por ello no se les hace el diagnóstico correcto, no existe entonces un examen específico que apoye el diagnóstico, sino que éste es eminentemente clínico, descartando otras causas de las dolencias de origen orgánico. Para el especialista, un diagnóstico certero debe considerar además la duración del cuadro, al menos 3 meses, y la aplicación aplicar una escala de índice de gravedad de los síntomas y un índice de dolor generalizado.
Alivio del dolor
El tratamiento debe tener un enfoque multidisciplinario y es fundamentalmente sintomático. Tiene por objetivo aliviar el dolor y sus síntomas asociados. Una de las terapias aprobadas es la PREGABALINA, un fármaco validado en el tratamiento de esta enfermedad, con una vasta cantidad de estudios científicos que demuestran su efectividad. Además de tener un efecto analgésico, tiene propiedades ansiolíticas e hipnóticas que favorecen el sueño. Su aprobación ha sido muy relevante ya que significó un gran avance en el conocimiento de esta enfermedad
Los pacientes con esta enfermedad deben aprender a convivir y aceptar el dolor, manejado por equipo de psicología, educando de manera importante a la familia y al entorno. Dentro de las medidas generales, es importante mantener la higiene del sueño, llevar una alimentación sana y equilibrada y realizar actividad física sistemáticamente según la tolerancia, además de abundante hidratación, considerando siempre el manejo del estrés, apoyándose también en terapias complementarias.
La fibromialgia, entonces, es una alteración crónica, de muy difícil diagnóstico, y que se caracteriza por la existencia de un historial de dolor diseminado y presencia de dolor a la presión y palpación en localizaciones anatómicas definidas.
Las personas que tienen más riesgo de padecerla son las mujeres, con una proporción aproximada de 9 por cada un hombre. También tienen más riesgo de sufrirla los pacientes que padecen de otros síndromes de dolor crónico, como la cefalea, dolor lumbar, dolor miofascial, dolor pélvico, colon irritable entre otros. Se asocia además con la presencia de estrés emocional significativo por las actividades de la vida cotidiana.
La Fibromialgia no tiene curación definitiva. “El objetivo del tratamiento es mejorar el dolor y tratar los síntomas acompañantes para conseguir una mejoría en la calidad de vida de la persona que la sufre”, señala el facultativo.
Los pasos a seguir para el correcto tratamiento de la fibromialgia son la explicación de la naturaleza de la enfermedad, la educación para evitar los factores agravantes, el tratamiento de las alteraciones psicológicas asociadas si las hay, el cambio de comportamiento, el ejercicio físico, el tratamiento con medidas locales como infiltraciones, masajes, uso de analgésicos y medicamentos que aumenten la tolerancia al dolor.
José Miguel Núñez
Médico Radiólogo
